Forskning
Ny ankelprotese gir økt livskvalitet ved alvorlig artrose
Ved alvorlig artrose i ankelen kan behandlingen være å stive av leddet – eller å sette inn en protese. En ny type protese gir større bevegelighet og mindre smerter. Det viser en studie fra Diakonhjemmet sykehus.
De aller de fleste slike proteseoperasjoner i Norge utføres ved Diakonhjemmet sykehus.
Kirurgene ved sykehuset har operert inn den nye protesen hos over 300 pasienter. Studien omfatter de 100 første pasientene. Etter ett år rapporterte pasientene tydelig bedring i funksjon, smerte og livskvalitet.
Seksjonsoverlege for fot- og ankelkirurgi, Marianne Lund Eriksen, forklarer at den nye protesen fungerer godt.
– I tillegg har vi nå et bra og forutsigbart revisjonssystem hvis protesen må byttes eller revideres senere. Slike operasjoner gjøres kun ved Diakonhjemmet sykehus, sier hun.
Det er forsker og overlege Karen Sandvik Gyllensten som er førsteforfatter av studien. Artikkelen er publisert i tidsskriftet Foot and Ankle Specialist.
Fra stiv ankel til bevegelig ledd
Tidligere ble svært alvorlig artrose i ankelen kun behandlet ved å stive av leddet. Det lindrer smerte, men gir ny måte å gå på og kan gi nye plager.
– Den nye protesen, kalt Infinity, åpner for at flere pasienter kan få en protese som gir mer naturlig gange og bedre bevegelse, sier Lund Eriksen.
Tydelige forbedringer
Ett år etter operasjonen rapporterte pasientene i gjennomsnitt 36 poeng bedre funksjon og mindre smerte, på en skala fra 0 til 100. De opplevde også 47 poeng mindre ankelproblemer i hverdagen.
– Pasientene hadde invalidiserende plager før operasjonen. Ett år etter hadde de få eller ingen plager, forteller Gyllensten.
Erfaring og spesialisering gir trygghet
Kirurgene understreker at gode resultater krever erfaring og presisjon.
– Små avvik i plassering og balanse kan gi feilbelastning og føre til at protesen løsner over tid. Dette er teknisk krevende kirurgi, som krever kontinuerlig læring ved gjentatte operasjoner, sier Lund Eriksen.
Sykehuset har siden midten av 1990-tallet bygget opp et spesialisert fagmiljø for ankelproteser. Fysioterapeuter, sykepleiere og ortopeder samarbeider tett i behandlingen.
Pasientene kommer fra hele landet.
– Vi utfører rundt 60 slike operasjoner i året. Det gir oss kontinuitet og trygghet i arbeidet, sier Lund Eriksen.
Sykehusdirektør Kari-Jussie Lønning mener erfaring og volum er avgjørende for pasientsikkerheten.
– Når slike operasjoner utføres med høy erfaring i slike team, øker tryggheten for både pasientene og for fagmiljøet, sier Lønning.
Ikke alle bør få protese
Kirurgene vurderer nøye hvem som bør få protese og hvilke pasienter som er best tjent med å få stivet av ankelen. Pasienter med store feilstillinger og instabilitet kan i noen tilfeller fåbedre resultat ved avstivning.
– En total ankelprotese passer ikke for alle. Men for riktig utvalgte pasienter kan operasjonen gi mye bedre funksjon og livskvalitet, når den utføres av et erfarent team, sier seksjonsoverlege Marianne Lund Eriksen.
Les mer om hvordan behandlingen
Pasientforløp og vurdering
Les om sykehusets pasientforløp og vurdering av ankelprotese
Referanse
Gyllensten KS, Lund Eriksen M mfl. Clinical outcomes of the Infinity total ankle replacement: a prospective cohort study from a high-volume center. Foot and Ankle Specialist, 2025.