Perkutan coronar intervensjon

Utblokking av kransarterier (PCI)

PCI (utblokking) er en teknikk som brukes for å utvide trange områder i hjertets kransarterier. Behandlingen blir brukt ved Angina Pectoris og hjerteinfarkt.

Før

Dusj kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, om tilstanden din tillater det. Du kan spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen. Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringer og smykker.

Du kan ta dine faste morgenmedisiner, unntatt

diuretika (vanndrivende
blodfortynnende medisiner som Marevan® og Klexane
metformin (diabetesmedisin)

På sykehuset

Du får muntlig informasjon om undersøkelsen. Gi oss beskjed om du tidligere har reagert på kontrastvæske
Vi måler blodtrykk og puls og tar EKG
Vi barberer håndledd og lyske
Du får en venekanyle i armen
Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
Du får tilbud om en beroligende tablett
Du skal tisse før undersøkelsen

Du blir kjørt til undersøkelsen i seng eller rullestol, iført pasientskjorte og truse.

Under

Du får lokalbedøvelse ved innstikkstedet (lysken eller håndleddet) før vi fører et kateter opp gjennom pulsåren og til hjertet. Vi gir kontrastvæske gjennom kateteret, og forsnevringer i kransarteriene blir synlige på røntgenfilm.

Et kateter med ballong blir ført opp til det trange området i kransåren. Her blåser vi opp ballongen og utvider området. For å holde kransarterien åpen legger vi ofte inn en forsterkning, en såkalt stent; et metallgitter formet som en sylinder.

Gjør det vondt?

Under inngrepet kan du merke forbigående smerter og ubehag i arm når vi fører inn kateteret, og når vi blåser oppballongen for utblokking av åren. Du kan også oppleve varmefornemmelse når du får kontrastvæske. I sjeldne tilfeller kan du også merke kvalme, flimring for øynene og rar smak i munnen. Noen får brystsmerter og tungpusthet. Ved innstikk i lysken kan du merke ubehag når stikkstedet blir lukket.

Du får smertestillende og beroligende midler ved behov.

Etter

Når du får lagt inn stent vil du få en ekstra blodfortynnende medisin, Plavix® eller Brilique®, som skal hindre blodproppdannelse i stenten. Denne medisinen skal du ta daglig i et visst antall måneder. Hvor mange måneder bestemmer legen.

Dette må du ta hensyn til etter inngrepet

Følg nøye med innstikkstedet. Meld fra om du merker tegn til blødning, hevelse eller får smerter
Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstedet. Det kan også være litt ømt de første dagene
Hold bandasjen tørr
Du kan dusje som vanlig dagen etter undersøkelsen. Skift bandasje for å unngå forurensning av innstikkstedet
Vær forsiktig med løfting de to første dagene uansett innstikksted
Vær forsiktig med fysisk aktivitet de første to dagene etter innstikk i lysken
Kontakt fastlegen din hvis du opplever komplikasjoner eller problemer etter at du er utskrevet

Når du kommer hjem

Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, er det vanlig med full eller delvis sykmelding. Dette vurderer vi individuelt.

Vi anbefaler at du ikke kjører bil de to første dagene etter koronar angiografi/PCI.
Ved andre typer førerkort enn klasse B gjelder egne regler om midlertidig kjøreforbud. Legen orienterer deg om dette.

Den fysiske belastningen av samleie er liten. Du kan gjenoppta seksuallivet så snart du føler du er klar for det.

Det er normalt med følelsesmessige reaksjoner i forbindelse med hjertesykdom. Du kan oppleve angst, irritasjon eller generell nedstemthet. Tillat deg å vise følelser. Frisk luft, dagslys, aktivitet og sosial kontakt hjelper ofte på humøret.

Det er viktig at du holder deg i aktivitet på egen hånd når du har kommet hjem
Har du fått utført PCI (utblokking) i forbindelse med hjerteinfarkt eller ustabil angina, bør du unngå hard fysisk anstrengelse de første en til to ukene. I denne perioden anbefales turgåing i rolig tempo i relativt flatt terreng; du skal være i stand til å prate mens du går. Unngå tunge aktiviteter som snømåking, gressklipping, vedhogst og lignende
Det er svært gunstig for hjertet at du er fysisk aktiv. Det er mange måter å oppnå dette på. Alt fra turer i skog og mark til hard intervalltrening på treningsstudio er nyttig.

Noen av landets sykehus har tilbud om opptrening til pasienter som har gjennomgått hjerteinfarkt og/eller PCI. Spør helsepersonell på ditt sykehus om hvilket tilbud som er tilgjengelig. Dersom du ønsker oppfølging av fysioterapeut etter utskrivelse kan du selv ta direkte kontakt fysioterapeut der du bor. Du trenger ikke henvisning fra lege.

Videre oppfølging etter et hjerteinfarkt vil avhenge av tilbudet i ditt nærområde
Ved spørsmål om videre oppfølging kan du ta kontakt med fastlegen din eller bruke kontaktinformasjonen du får på sykehuset ved utskrivningen.

Vær oppmerksom

Risikoen for komplikasjoner ved utblokking (PCI) er liten. Den vanligste komplikasjonen er blødning fra innstikkstedet. Kateteret kan komme borti flak av åreforkalkning som kan løsne. I sjeldne tilfeller kan dette utløse et hjerteinfarkt eller et hjerneslag.

Utblokking av kransarterier (PCI)

Før

Før Vis mer

På sykehuset

Under

Under Vis mer

Gjør det vondt?

Etter

Etter Vis mer

Dette må du ta hensyn til etter inngrepet

Når du kommer hjem

Sykmelding

Bilkjøring

Seksualliv

Psykiske reaksjoner

Aktivitet

Oppfølging og trening

Oppfølging av medisinske spørsmål

Vær oppmerksom