Permanent urinkateter (KAD)

Stell og håndtering av permanent blærekateter

Et blærekateter er en tynn dreneringsslange som legges inn i blæren via urinrøret. Urin fra blæren føres via slangen ned i en pose som er festet på benet eller på et stativ. Hensikten med kateteret er å tømme blæren fullstendig for urin.

Det er mange ulike årsaker til at man har behov for å legge inn kateter i urinblæren.
Eksempler på dette kan være blæretømmingsproblemer, der engangskateterisering ikke kan benyttes, for eksempel ved veldig stort blærevolum, for å avlaste urinblæren en periode. Det kan være etter kirurgi i urinveiene, eller ved tranghet i urinrøret som gjør at vannlatingen er problematisk. Det kan også være nevrologiske lidelser eller skader som rammer urinblæren og blærens tømmingsevne.

Anatomisk plassering av kateterslange hos mann og kvinne. Grafikk. — Tverrsnitt av mannlig og kvinnelig kropp som viser hvordan et urinkateter ligger plassert i urinblæren gjennom urinrøret.

Praktisk veiledning ved bruk av urinkateter

Hygiene

Det er viktig med god håndhygiene før og etter all berøring av kateter og kateterpose.

Underlivet bør vaskes med mild såpe og lunkent vann både morgen og kveld. Du kan gjerne dusje, men vi anbefaler ikke karbad. Vask kateteret rent med lunkent vann dersom det er slim eller skorpedannelse på dette.

Menn

Trekk forhuden tilbake. Vask kateter, penishode og forhud. Tørk forsiktig og trekk forhuden fram.

Kvinner

Skill kjønnsleppene fra hverandre. Vask urinveisåpningen og kateteret. Vask forfra og bakover mot endetarmen. Tørk forsiktig.

Plassering av kateterposen

For å unngå skade på urinrøret må kateterslangen festes på en slik måte at den hindrer bevegelse og drag på kateteret. Fest på skrå mot lysken/hoftekammen i en U-form, enten med tape/plaster eller en spesiell kateterfester. Unngå knekk eller klem på drenasjen. Urinen skal strømme uhindret. For å hindre tilbakestrømming av urin, må posen alltid oppbevares under blærenivå.

Posen bør alltid oppbevares slik at tappekranen ikke er i berøring med gulvet. Bruk en elastisk truse som holder kateteret i riktig posisjon. Bruk ellers løstsittende klær, eller påkledning som ikke hindrer urinen i å renne fritt ned i posen dersom kateteret er koblet til urinpose.

Urinposen

Det finnes to typer poser, en som kan festes til lår eller legg på dagtid, og en større pose som kan kobles videre på lårposen til natten. Du skal aldri åpne koblingen helt inn mot kateteret for å koble til nattpose.

Urinposen skal ikke skiftes de første 14 dagene etter innlegging av kateter. Vi anbefaler ikke å skifte urinposen regelmessig, kun ved medisinske årsaker.

Hva og hvor mye bør du drikke?

Når du har kateter kan det bli litt grums i urinen. Drikk derfor godt, ca. 1,5-2 liter per døgn (hvis ikke lege har gitt annen beskjed) for å sikre god gjennomskylling med urin i kateteret. Drikk det du har lyst på, men gjerne drikk vann.

Bakterier i urinen

Når du har et kateter vil du få bakterier i urinblæren. Dette i seg selv er ikke farlig, og er helt normalt. Hvis du skulle få feber- og eller frysninger, smerter over rygg eller mage, eller føle deg dårlig må du ta kontakt med lege.

Urinprøve fra kateter

Dersom du skal ta urinprøve er det viktig at denne ikke tas direkte fra urinposen. Posen vil alltid inneholde bakterier som kan gi et uriktig svar på bakteriemengde/type. Derfor er det hensiktsmessig at fastlege, hjemmesykepleier eller annet helsepersonell hjelper deg med dette.

Seksualliv

Du kan tilfredsstille deg selv seksuelt selv om det ligger et kateter i urinblæren. Det er også mulig å gjennomføre samleie, men det er praktisk vanskelig. Be om å få en time hos uroterapeut hvis du ønsker råd og veiledning om dette.

Hva skal du observere etter at kateteret er fjernet?

Vannlatning

Dersom du drikker normalt bør du ha latt vannet i løpet av 4 timer etter at kateteret er fjernet. Det kan svi litt de første gangene du later vannet og du vil kanskje gå litt oftere for å tømme blæren enn vanlig. Kjenn etter om du får tømt blæren godt. Føler du at det er vanskelig å tømme blæren, må du kontakte helsepersonell for å få hjelp.

Urinlekkasje

Det kan bli litt lekkasje de første dagene. Bruk evt. et lite truseinnlegg for å unngå at det kommer urin i benklærne.

Blod i urinen

Det er ikke uvanlig å se blod i urinen. Drikk mer enn vanlig for å få økt urinproduksjon som bidrar til god gjennomskylling i urinblæren.

Urinveisinfeksjon

Har du smerter ved vannlatning, hyppig vannlatingstrang, eller smerter i nedre del av magen og feber, kan det være tegn på urinveisinfeksjon. Ta kontakt med din fastlege og lever urinprøve.

Kontroll og oppfølging

Når kateteret skal kontrolleres, skiftes eller fjernes, må det avtales en time på forhånd. Dette kan du gjøre gjennom fastlegen, hjemmesykepleien eller sykehuset. Selve tidspunktet for kateterskift avtales individuelt.

Utstyr og leverandør

Når du har kateter, sørger vi for at du får resept på det utstyret du trenger. Du får informasjon om hvilke apotek eller bandagister som kan levere utstyret, og hvordan du kan kontakte dem. Hvis du ikke kan bestille utstyret selv, kan helsepersonell hjelpe deg.