Behandling

Overarmsbrudd - behandling med ortose

Brudd i overarmen kan ofte behandles med ortose. Behandlingen varer i vanligvis i 10-12 uker og følges med kontroller på ortopedisk poliklinikk.

Ved behandling av brudd i overarmen med ortose stabiliseres bruddet med en skinne som festes med borrelås. Denne skal være på i totalt 10- 12 uker for at beinet skal gro. 

Ortosebehandling forutsetter at du bruker musklene i armen aktivt og gjør øvelsene du får tildelt. 


Før

Hvis bruddet egner seg for behandling med ortose kan denne enten legges samme dag, eller etter ca en uke. I mellomtiden stabiliseres bruddet midlertidig med en gips. 

Det tar kun få minutter å få ortosen på plass og det gjøres så skånsomt som mulig. Likevel kan det være ubehagelig akkurat under tilpasningen. Ortosen stabiliserer bruddet og virker smertestillende. Den må sitte stramt for å sikre maksimal effekt. Er den løs kan bruddet forskyve seg og du får mer smerter. Ved behov kan du ha på en fatle som virker smertelindrende. Denne skal ikke brukes mer enn maksimalt 2 uker. 


Under

Etter at ortosen er på kan du reise hjem. Du skal flere ganger daglig:

  • Så snart smerten tillater det og senest 1 uke etter bruddet skal du begynne med pendeløvelser i skulderen.
  • Strekke og bøye i albuen, så langt du klarer med armens egen kraft.
  • Knytte og strekke fingre.
  • Bevege i håndledd så mye som mulig.

Du skal:

  • Ha ortosen på natt og dag inntil legen gir annen beskjed.
  • Etterstramme stroppene på ortosen dagleg.
  • Slutte med fatle så snart du klarer det med hensyn til smerte og senest etter 14 dager.
  • Oppnå full strekk i albuen i løpet av de 2 første ukene etter at du fikk ortosen.
  • Så lenge overarmen ligg inntil kroppen (albuen i midjen) skal du bruke fingrene til dagligdagse aktiviteter som å smøre en skive, vaske de, håndtere knapper og glidelåser.
  • Etter hvert trene bøy og strekk i albu mot motstand. Du kan da gjerne løfte lette gjenstander. Overarmen må da ligge inntil overkroppen.

Du skal ikke:

  • Løfte overarmen før legen tillater det.
  • Støtte deg på albuen/armen.

I starten er det vanlig å hovne opp i underarmen og fingre. For å redusere hevelsen kan du:

  • Ligge på rygg med underarmen hvilende på en stor pute over magen.
  • Knytte hånden og strekke ut fingrene så langt du kan flere ganger.

Aktiv bruk av fingermusklene er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelse.

Når legen tillater det kan du ta av ortosen for å dusje/vaske deg. Sjekk at du ikkje har trykk eller gnagsår. Når du beveger og belaster armen skal du alltid har ortosen på deg.


Etter

Ca 1 uke etter anleggelse av ortose skal du til kontroll på poliklinikken med røntgen. Vi kontrollerer da at ortosen sitter godt og at bruddet står i fin stilling. Vi sjekker også at du har forstått hovrdan du skal forholde deg når du har ortose og repeterer øvelsene du skal utføre.

Ikke vær redd for å spørre om det er noe du lurer på. Det er ofte lurt å skrive ned spørsmål hjemme slik at du ikke glemmer dem når du kommer på kontroll. 

Etter første kontroll blir det ny kontroll ca 1 gang i måneden inntil du kan slutte med ortose.

Informasjon fra fysioterapeut

Denne informasjonen er tilpasset deg med brudd i overarmen (humerusskaftfraktur), som behandles med overarmsortose.

Behold ortosen på dag og natt, inntil legen gir annen beskjed. Etterstram stoppene på ortosen daglig.

Ortosen stabiliserer bruddet og lindrer smerter. Den må sitte stramt for å sikre maksimal effekt. Hevelsen vil gradvis gå ned, og hvis ortosen blir løs kan bruddet forskyve seg og du får mer smerter. Ikke stram stroppene så hardt at hånden blir nummen. Vanlig ortosetid er 10-12 uker.

Når legen tillater det kan du ta av ortosen for å dusje eller vaske deg. Sjekk at du ikke har trykk eller gnagsår. Du kan gjerne smøre armen med hudkrem.

Hvil armen i fatle (collar’n cuff) dag og natt den første tiden. Hensikten med fatlen er å lindre smerte. Du kan med fordel hvile hånden i jakkelommen i stedet for å bruke fatle. Slutt med fatlen så snart du klarer å gå med armen fritt pendlende, og senest etter 2 uker.  

Ikke løft overarmen ut fra kroppen. Overarmen skal ligge inn til overkroppen eller henge loddrett.
Ikke støtt deg på armen. Ikke støtt albuen verken på armlene eller bord. 
La hånden hvile i fanget når du sitter.
Alt dette gjelder inntil du får annen beskjed på legekontroll. 

I starten er det vanlig å hovne opp i underarmen og fingrene.

Knytt hånden og sprik med fingrene mange ganger!

På den måten pumper du hevelsen ut av armen. Aktiv fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å redusere hevelsen.
Legg deg på ryggen med underarmen hvilende på en stor pute over magen. På den måten siver væsken ut av armen med hjelp av tyngdekraften.

Bøy og strekk albuen mange ganger, så langt du klarer!
Løsne fatlen 2-3 ganger daglig for å gjøre dette. Når du beveger albuen bruker du musklene i overarmen, og dette hjelper bruddet til å gro i god stilling. Oppnå full strekk i albuen i løpet av 2 uker etter du fikk ortosen. 

Så lenge overarmen er inntil kroppen, kan du fritt bruke hånden til daglige aktiviteter. For eksempel kan du kneppe knapper, vaske deg eller smøre en skive.
 
Beveg normalt i fingre, håndledd, underarm, albue, skulderblad og nakke. Hvis du føler deg stiv eller anspent, prøver du dette: Løft opp skulderbladene, trekk dem bak og slipp avspent ned. Gjenta så mange ganger du vil.
 

Hvis du ikke har mye vondt, starter du skulderøvelser med en gang. Ellers venter du opp til 1 uke.  Ortosen skal alltid være på når du trener.

Sitt foroverbøyd og la armen henge loddrett. Gli hånden ned langs leggen, ned mot gulvet.  Du velger selv om du glir hånden ned på utsiden av kroppen eller mellom bena; velg det som gjør minst vondt så hånden kommer lengst mulig ned mot gulvet.

Sitt sideveis og la armen henge loddrett. Bøy ryggen sideveis, så armen henger med en avstand fra kroppen.

Stå foroverbøyd med støtte til en stolrygg, og la armen henge. Du kan bruke bena eller ryggen til å gi armen litt fart, så den pendler avspent. Pendle fram/tilbake, sideveis og i sirkler begge veier.

Albuebøy mot motstand: Løft lette gjenstander som ½ l vannflaske eller 1 kg vekter. Overarmen skal ligge inn til kroppen (albuen i midjen) mens du løfter.

Albuestrekk mot motstand: Hold et strikk med begge hender. Med frisk arm holder du strikket i ro inntil brystbenet. Med skadd arm trekker du strikket nedover så albuen strekkes. Overarmen skal ligge inn til kroppen (albuen i midjen) under hele øvelsen. 

Sitt og stryk hånden fram og tilbake på låret ditt. Med denne øvelsen får du altså bevege overarmen litt bort fra overkroppen, og bruke skuldermusklene.

Du blir innkalt til poliklinisk kontroll med røntgen og legekonsultasjon omtrent 1 uke etter anleggelse av ortosen. Vi ser da om ortosen sitter godt og om bruddet står i fin stilling. Vi sjekker om du har forstått hvordan du skal forholde deg når du har ortose og repeterer øvelsene du skal utføre. Ikke vær redd for å spørre hvis det er noe du er usikker på. Det er lurt å skrive ned spørsmålene hjemme, så du ikke glemmer dem når du kommer på kontroll. Etter første kontroll blir det ny kontroll omtrent 1 gang per måned inntil du kan slutte med ortose.
 
Ta kontakt hvis ortosen ikke sitter bra, den gnager, du får økende smerter eller er usikker på noe

Vær oppmerksom

Ta kontakt ved tegn til gnag i huden, hvis ortosen ikke sitter bra, økende smerter eller det er noe du er usikker på.