Koronar angiografi og/eller utblokking av kransårer (PCI)

Før du skal til koronar angiografi, må du bli klargjort

Oppgaver for deg og for oss:

• Du får muntlig informasjon om undersøkelsen
• Gi personalet beskjed om du tidligere har reagert på røntgenkontrast
• Vi måler blodtrykk og puls
• Det blir tatt EKG
• Personalet barberer håndledd og lysker
• Du må dusje kvelden før, eller samme morgen som undersøkelsen, dersom tilstand din tillater det
• Du må fjerne neglelakk og sminke og ta av klokke, ringer og smykker
• Du får venekanyle i en blodåre i armen der vi kan gi deg væske og medisiner
• Du skal ta dine faste morgenmedisiner, unntatt:
• vanndrivende
• noen blodfortynnende medisiner
• noen diabetesmedisiner
• Hvis du har nedsatt nyrefunksjon, blir du forbehandlet med intravenøs væske
• Det er tillatt å spise små porsjoner til alle måltid før undersøkelsen
• Du får tilbud om en beroligende tablett
• Du skal late vannet før undersøkelsen
• Vi kjører deg til undersøkelsen i seng, iført pasientskjorte og truse

Undersøkelsen blir utført ved hjertemedisinsk angiografilaboratorium. Du ligger på et undersøkelsesbord mens undersøkelsen foregår, og du er våken hele tiden.

Vi gir deg lokalbedøvelse ved innstikkstedet (lysken eller håndleddet) før vi fører et kateter opp gjennom pulsåren og til hjertet. Kontrastvæske blir gitt gjennom kateteret, og eventuelle forsnevringer i kransårene blir synlige på røntgenfilm.

Under undersøkelsen kan du merke forbigående ubehag som:

• smerter og ubehag i arm ved innføring av kateteret
• varmefornemmelse når vi gir kontrastvæsken
• kvalme, flimring for øynene og rar smak i munnen. Dette forekommer svært sjeldent.
• brystsmerter og tungpusthet
• smerte når ballongen blir blåst opp ved utblokking av åren
• ubehag i lysken (når innstikket er der) ved lukking av innstikkstedet

Du får smertestillende og beroligende ved behov

Mulig resultat av undersøkelsen

I enkelte tilfeller viser en koronar angiografi at kransårene er normale. Om vi avdekker sykdom i kransårene, har vi ulike behandlingsformer:

Medikamentell behandling

Undersøkelsen kan vise at det ikke er nødvendig med noen spesiell behandling, eventuelt at du er best tjent med å fortsette med medikamentell behandling.

Utblokking (PCI)

Utblokking av en eller flere trange partier i kransårene. Dette kan utføres i samme prosedyre som angiografien.

Hjerteoperasjon

Kan tilbys dersom det ikke ligger til rette for utblokking av de trange partiene i kransårene.

Hjerteklaffoperasjon

Kan tilbys dersom utredningen avdekker lekkasje eller trang hjerteklaff.

PCI – Perkutan coronar intervensjon

PCI (utblokking) er en teknikk som vi bruker for å utvide trange områder i hjertets kransårer. Et kateter med en ballong blir ført opp til det trange området i kransåren. Her blåser vi opp ballongen og utvider området. For å holde kransåren åpen legger vi ofte inn en forsterkning, en såkalt stent som er et metallgitter formet som en sylinder.

Dersom du får lagt inn stent får du en ekstra blodfortynnende medisin som skal hindre blodproppdannelse i stenten. Denne medisinen skal du ta daglig i et visst antall måneder. Hvor mange måneder bestemmes av legen.

Undersøkelsen varer cirka 30–60 minutter. Ved eventuell utblokking kan undersøkelsen ta fra en halv time til to timer lenger.

Etter undersøkelsen blir du kjørt tilbake til avdelingen hvor du blir observert noen timer.

• blodtrykk og puls måles jevnlig
• innstikkstedet blir inspisert.
• du kan drikke med det samme, og spise etter én time

For å unngå blødninger er det viktig å holde innstikkstedet i ro etter undersøkelsen. Det er ikke uvanlig å oppleve smerter, hevelse og blødning fra innstikkstedet etter inngrepet.

Ved innstikk håndledd

• trykkbandasje 2–3 timer
• sengeleie 1 time
• kompresjonsrull og armen i fatle 4–5 timer

Ved innstikk i lyske

• trykkbandasje 3–4 timer
• sengeleie 4–5 timer
• viktig å ligge flatt disse timene, du skal ikke løfte på overkroppen eller løfte bena

Ved innstikk lyske som lukkes med Angio-Seal

Dette er en kollagen-«plugg» som vil løse seg opp av seg selv etter en tid.

• sengeleie 2–3 timer

Om det blir foretatt en utblokking (PCI), skal du observeres på overvåkningen noen timer etterpå, deretter blir du flyttet tilbake til sengetunet.

Dette må du ta hensyn til etter undersøkelsen

• Følg nøye med innstikkstedet. Meld fra om du merker tegn til blødning, hevelse eller får smerter.
• Det er vanlig med blåmerker rundt innstikkstedet. Det kan også være litt ømt de første dagene.
• Hold bandasjen tørr.
• Du kan dusje som vanlig dagen etter undersøkelsen. Skift bandasje for å unngå forurensning av innstikkstedet.
• Vær forsiktig med løfting de to første dagene uansett innstikksted.
• Vær forsiktig med fysisk aktivitet de første to dagene etter lyskepunksjon.
• Kontakt fastlegen din hvis du opplever komplikasjoner eller problemer etter utskrivelse.

Når du kommer hjem