Behandling

Håndleddsbrudd, operasjon med pinner

Håndleddsbrudd er en av de vanligste bruddtypene, og er brudd like ved eller i håndleddet. Ved behandling med pinner legges det først på en midlertidig gips, og deretter utføres operasjonen.

Før

Når vi velger operasjon vil vi alltid først legge på en gips. Operasjonen vil som regel bli utført i løpet av en til to uker. I ventetiden kan du som oftest være hjemme, og så møte opp på sykehuset til avtalt tid.

Det er viktig at du stadig beveger fingrene etter at du har fått gips. De første dagene etter bruddet bør du også holde armen høyt, slik at hånden ikke blir for hoven.

​​Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Under

Operasjon

Bruddet trekkes på plass, og fikseres så med stålpinner gjennom huden og inn i benet. Pinnene vil holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. Selve operasjonen tar omtrent 30 minutter, men det kan variere. Deretter legger vi på gips.

Rett etter operasjon

Det er svært viktig at du raskt kommer i gang med å bevege fingrene. Dette bør du starte med så snart som mulig etter operasjonen.

Dersom du kommer raskt i gang med bevegelse i fingre, er faren for komplikasjoner som hevelse eller at du blir stiv mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at du kan gjennomføre egentreningen.

Etter

Du skal ikke stelle sårene. Dersom gipsen blir fuktig må du kontakte sykehuset for ny gips og vurdering. Også når du dusjer må du unngå at gipsen blir våt. Vi anbefaler bruk av pose i dusjen.

Det avtales kontroll etter 1-2 uker for å skifte gips, deretter kontroll for å fjerne pinnene etter cirka fem uker, vanligvis på poliklinikken.

Etter at pinnene er fjernet kan du vanligvis starte med gradvis belastning til smertegrensen, med mindre du har avtalt noe annet med legen.

Smertestillende på resept er vanligvis nødvendig og dette avtales med lege ved utreise. Resepten er elektronisk og man kan hente den ut på alle apotek. Ta med legitimasjon.

Dette vil variere ut fra alvorlighetsgraden av bruddet og hvilket yrke du har. Dersom du ikke har en jobb bestående av fysisk arbeid, vil sykemeldingstiden være cirka to uker. Har du en jobb med tungt fysisk arbeid vil du vanligvis trenge sykemelding i minst seks uker. Hvor lenge du sykemeldes, avgjøres i samråd med legen.

Informasjon fra fysioterapeut

Ikke støtt deg på hånden eller løft noe tungt de første 6 ukene. Du kan støtte eller bære med albuen.  

Veske henger på arm ved albue. Foto

Dersom du bruker ganghjelpemiddel, må du bytte til en type der du støtter på underarmen, for eksempel rullator med underarmsstøtte eller underarmskrykke (aksillekrykker).

Bruk hånden så normalt som mulig til vanlige, lette aktiviteter. Forsøk å bruke hånden til å spise, drikke, kle på deg, knytte skolisser, og enkelt husarbeid som å skjære brød, skrive på tastatur eller strikke.

Beveg albuen og skulderen normalt for at disse uskadde leddene ikke skal stivne til. Strekk armene opp mot taket:

Gruppe pasienter sitter i ring, strekker armene opp i været. foto

Når du vekselsvis knytter hånden og spriker fingrene, aktiverer du vene-muskelpumpen. På denne måten pumper du hevelsen ut av hånden. Når hevelsen går ned, blir det lettere å bevege og da skaper du en god sirkel. Derfor er det svært viktig å komme i gang med å bevege fingrene allerede første dagen etter operasjonen.

Det er vanlig at hånden er hoven den første tiden etter bruddet og operasjonen. Hold hånden over hjertehøyde for mest effektiv drenasje av hevelsen. Når du sitter kan du hvile armen oppå sofaryggen, på nabostolens ryggstøtte, på en pute i vinduskarmen eller på et høyt bord.

Så lenge det er vondt å pendle normalt med armen når du går, kan du hvile hånden i jakkelommen. Strekk og knytt hånden vekselsvis inne i lommen, siden fingerbevegelse er det mest effektive tiltaket for å få ned hevelsen.

Hviler operert hånd på stolrygg. Foto

Kontrollopplegg varierer fra sted til sted. Mange vil klare opptreningen selv uten oppfølgning hos fysioterapeut. Hvis du ikke kommer i gang med å bevege hånden, kan du bli oppfordret til å kontakte en fysioterapeut i nærheten av der du bor. Fysioterapeuten kan hjelpe deg med å bevege både fingerledd og håndledd:

Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler pasient. Foto
Fysioterapeut behandler hånden til pasient. Foto
Fysioterapeut kontrollerer hånd. Foto

Håndleddsbrudd operert med pinner gror vanligvis i løpet av fem-seks uker. Tungt fysisk arbeid må du trappe opp gradvis. Smertegrensen er oftest en god indikator for hvor mye du kan gjøre. Opptreningstiden er noe variabel, mange opplever noe bedring i hvert fall i ett år etter skaden.

Vær oppmerksom

Det er viktig at du tar kontakt med sykehuset ved tegn på infeksjon:

  • Rødhet
  • Økende smerte og/eller hevelse
  • Puss, gul eller grønn væske fra såret
  • Feber
  • Sykdomsfølelse