Behandling
Forhøyet stoffskifte - behandling med radioaktivt jod
Radioaktivt jod tas opp på samme måte som vanlig jod i skjoldbruskkjertelen og gir der en stråleskade. Det vil hemme kjertelens funksjon og få kjertelen til å skrumpe. Hormonproduksjonen etter behandlingen kan bli så lav at du må ta tyroksintabletter. Enkelte vil trenge flere behandlinger med radioaktivt jod.Vi gir radiojodbehandling til pasienter med forhøyet stoffskifte. Årsaken til for høyt stoffskifte kan være knuter i skjoldbruskkjertelen som produserer for mye hormon (toksiske knuter), eller det kan være at immunforsvaret i kroppen fører til økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen (Graves sykdom).
Stoffskiftehormonene utskilles fra skjoldbruskkjertelen, og behandling med radioaktivt jod demper aktiviteten i kjertelen.
Radiojodbehandling kan også brukes i behandling av struma (stor skjoldbruskkjertel) for å redusere strumaets størrelse.
Før
Du må faste 4 timer før oppmøtetidspunktet (du kan drikke vann).
Kvinner skal ikke være gravide eller amme på behandlingstidspunktet.
Under
Du får samtale med en lege som informerer deg om behandlingen og oppfølging etter behandlingen.
Du får radioaktivt jod enten som en kapsel eller i flytende form som svelges med litt vann. Jod tas opp fra tarmen i løpet av en halvtime. Stoffet blir konsentrert i de områdene av skjoldbruskkjertelen som produserer for mye hormon. Strålingen treffer hovedsakelig det syke vevet og sørger for at vevet skrumper over de neste uker og måneder. Det er lite stråling til resten av kroppen. Behandlingen kan de første dagene gi litt forbigående ubehag i halsen, men har ellers ingen bivirkninger.
Det er ingen smerter eller ubehag forbundet med selve behandlingen.
Etter
Du kan reise hjem straks du har svelget radioaktivt jod. Behandlingseffekten kommer gradvis og etter ca. 6 uker pleier de fleste å ha målbar effekt. Dersom effekten ikke er tilfredstillende kan det være aktuelt å få en tilleggsdose etter 6 måneder.
Du kan spise 1 time etter radiojodbehandlingen. Du skal drikke rikelig og tømme blæren hyppig det første døgnet etter behandlingen.
Forholdsregler
Forholdsregler etter behandlingen avhenger av hvilken mengde med radioaktivt jod du har fått, men på generelt grunnlag gjelder følgende:
Kvinner må unngå graviditet og menn må unngå farskap de første 6 måneder etter behandlingen. Det betyr at du må bruke sikker prevensjon etter behandlingen.
Radioaktiviteten skilles ut i urinen. Skyll derfor ned 2 ganger etter toalettbesøk de første 2 dagene.
Ikke vær i nær kontakt over tid med små barn og hold avstand på 1‐2 meter til voksne den første uken.
Ikke del seng med gravid ektefelle eller små barn de første 2‐ 3 ukene etter behandling (avhengig av radiojoddose).
Unngå tannlegebehandling første døgn etter at dosen er gitt. En del radioaktivitet vil finnes i spytt de første timene.
Inkontinente som bruker bleier, må samle bleiene i plastpose i en uke. Posen oppbevares ytterligere en uke på egnet sted før den kastes.
Da enkelte flyplasser har gammatellere, må du be om å få med deg en bekreftelse på at du har fått fått radiojodbehandling dersom du skal reise med fly innen 6 måneder etter behandlinger.
Kontroll og oppfølging
Du skal ta blodprøve hos fastlegen din eller legen som henviste deg etter ca. 3, 6 og 9 uker. Deretter ca. hver andre måned i ett år. Videre kontroller avtales i det enkelte tilfellet. Kontrollene foretas for å se om behandlingen virker som den skal, eventuelt om stoffskiftet blir for lavt, slik at du må starte med tyroks (Levaxintabletter). Fordi enkelte kan utvikle lavt stoffskifte flere år etter behandlingen, bør du ha årlige kontroller hos fastlegen.
Vær oppmerksom
Mange vil utvikle lav thyreoideafunksjon etter behandlingen, og vil etter hvert ha behov for livslang behandling med tyroksintabletter.
Den mengde radioaktiv stråling du utsettes for ved behandlingen er meget liten, og det er ingen kjent risiko for kreftutvikling forbundet med slik behandling.
Unntaksvis kan det oppstå litt ømhet over skjoldbruskkjertelen i uken etter behandlingen. Det kan behandles med Paracet.
Har du Graves sykdom har du noe økt risiko for å utvikle endokrin øyensykdom. Det kan behandles med Prednisolon.
Forbigående forverring av symptomer på hypertyreose 1‐3 uker etter behandlingen.
Noen har fortsatt forhøyet stoffskifte 6 måneder etter behandling og du kan da behandles med en ny dose.