Avdeling for medisinsk biokjemi

Avdeling for medisinsk biokjemi er et kompetansesenter innen medisinsk biokjemi. Avdelingen jobber for å levere god service ved å ha et representativt analyserepertoar som samsvarer med god medisinsk praksis og etterspørsel. Avdelingen driver også opplysningsarbeid og veiledning om riktig valg og rekvirering av prøver, samt tolkning av prøvesvar. 

Avdelingen jobber for et godt arbeidsmiljø og fornøyde medarbeidere. Personalet utvikler kontinuerlig sin kompetanse, og det er laget systemer som sikrer at de som utfører arbeidet regelmessig oppdaterer seg på avdelingens prosedyrer og retningslinjer.   

Avdeling for medisinsk biokjemi har vært akkreditert siden november 2004. Avdelingen er i dag akkreditert etter den internasjonale standarden NS-EN ISO 15189:2022. Akkreditering er en offentlig anerkjennelse av at avdelingen utfører sine rutiner i tråd med til spesifiserte krav.  

Akkrediteringen gir internasjonal tillit til avdelingens analyseresultater. Den innebærer at avdelingen har et veldokumentert og godt implementert kvalitetsstyringssystem. Ledelsen forplikter seg til å overholde kravene i standarden og kontinuerlig gjøre kvalitetssystemet mer effektivt. Avdelingen skal til enhver tid oppfylle kravene i standarden for de akkrediterte analysene og sikre at standarden er god etter allment aksepterte kriterier, også for de øvrige analysene som utføres ved laboratoriet. 

Avdelingen har årlig tilsyn og bedømming av oppfyllelse av krav fra Norsk Akkreditering.  

Se akkrediteringsbevis for Avdeling for medisinsk biokjemi (akkreditert.no)

Februar 2026

Ny metode for måling av albumin ved Diakonhjemmet sykehus fra 24. februar kl. 12. 

Avdeling for medisinsk biokjemi endrer analysemetode og referanseområder for albumin i serum samt i pleura, ascites og andre kroppsvæsker. Metoden for albumin i urin endres ikke.

Bakgrunnen er at den nye metoden er vist å reflektere reell albuminkonsentrasjon bedre, spesielt ved lave albuminverdier og kronisk nyresykdom. Dette skyldes blant annet reaksjon med akuttfase-proteiner ved den gamle metoden. Vi bytter fra kromogen metode med bromkresolgrønt (BCG) til et nytt fargestoff: bromkresolpurpur (BCP).

Oslo universitetssykehus (OUS) gikk over til den nye metoden sommeren 2025. Verdiene vil nå være bedre sammenlignbare på kryss av sykehus.

Metodesammenligninger utført på vårt laboratorium viser at den nye metoden (BCP) ligger gjennomsnittlig 4 g/L lavere enn den gamle metoden, med størst endring i lavt område.

Prøvesvar vil i en periode på 3 mnd få kommentar om metodeendringen.

Ved spørsmål, ta gjerne kontakt med Avdeling for medisinsk biokjemi. 

Jennifer Sinead Mack, medisinskfaglig rådgiver

Lise Larsen Mehus, fagansvarlig bioingeniør

November 2025

Til orientering: det har blitt rapportert interferens mellom androgenreseptorantagonist enzalutamid (Xtandi) og måling av digoksinkonsentrasjon i blod analysert ved en annen metode (CMIA) enn den som er i bruk ved Diakonhjemmet sykehus. Her utføres digoksinanalysen med elektrokjemisk luminescens immunanalyse (ECLIA) fra leverandøren Roche. Roche har ikke undersøkt for interferens av enzalutamid på analysen, men publiserte kasuistikker tilsier at slik interferens er mindre sannsynlig.

Det er på dette tidspunktet derfor ingen grunn til å anta at denne typen interferens forekommer ved vår lab, men ved uventede digoksinverdier bes rekvirenter uansett om å ta kontakt med laboratoriet.

Referanser:

• Metodebok
• Xtandi (enzalutamid) interferer med laboratorietesten CMIA – risiko for falskt forhøyede plasmanivåer av digoksin - Direktoratet for medisinske produkter

Jennifer Mack, medisinskfaglig rådgiver

Lise Larsen Mehus, fagansvarlig bioingeniør

Mars 2025

Nye nasjonalt anbefalte referansegrenser og nedre rapporteringsgrense for PSA innføres ved Diakonhjemmet sykehus fra 5. mars 2025.

Endringen er anbefalt av NOKLUS (norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser) og skal motvirke geografiske forskjeller i pasientbehandlingen i Norge.

Ny nedre rapporteringsgrense er 0,10 µg/L. Ved Diakonhjemmet sykehus har nedre rapporteringsgrense frem til nå vært 0,02 µg/L. Nedre rapporteringsgrense for PSA er endret etter ønske fra klinikere i Handlingsprogrammet for prostatakreft.

OBS! Egne grenser gjelder etter prostatakreftbehandling.

Referanser

• Bruk av PSA - Helsedirektoratet
• Tumormarkører | Noklus.no
• Metodebok

Jennifer Sinead Mack, konstituert overlege, Avdeling for medisinsk biokjemi

Januar 2025

Endringer i svarutgivelse for proteinelektroforese f.o.m. 22.01.2025:

1. Proteinelektroforese besvares som før som tekstet svar, men det vil ikke lenger utgis enkeltfraksjonene P-albumin (elektroforese), alfa 1 -, alfa 2 -, beta 1 -, beta 2- og gamma-globulin. Grunnen er at disse verdiene er lite brukt, og at de fleste laboratorier (bl.a. OUS) ikke rapporterer disse lenger.
2. Ved funn av en monoklonal komponent vil denne utgis som tallverdi med navn «Monoklonal komponent», altså som en egen analyse på laboratoriearket i DIPS Arena. Det vil dermed bli lettere å følge med på endringer i M-komponent, og utviklingen kan også visualiseres i kurve i laboratorie-arket. Komponenttype (IgG-kappa etc.) vil beskrives som før i tekstet svar. M-komponenter over 1 g/L vil utgis uten desimal, under 1g/L utgis det en desimal.

Jennifer Mack, medisinskfaglig rådgiver

Lise Larsen Mehus, fagansvarlig bioingeniør.

Se Avdeling for medisinsk biokjemis analyseoversikt med tilhørende referanseområder, akkrediterte måleområder, analytisk variasjon og akkreditering (xlsm) 

Håndbøker

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi (brukerhåndboken.no)

Nasjonal brukerhåndbok i mikrobiologi (ous.labfag.no)

Mandag–fredag: kl. 7.30–15.30
Lørdag/søndag/helligdager: stengt
Onsdag før skjærtorsdag, og julaften og nyttårsaften: kl. 7.30–12

Adresse: Poliklinikkinngangen i Reidar Kobros vei 5, i sykehusets underetasje

Timebestilling er ikke nødvendig.
Unntak: Glukosebelastning, bestill på telefon: 22 45 15 70

Rekvirenter benytter hovedsakelig elektronisk rekvirering eller papirrekvisisjon. Rekvisisjonen regnes som en kontrakt mellom rekvirent og Avdeling for medisinsk biokjemi. Dette gjelder både elektroniske rekvisisjoner og papirrekvisisjoner. Avdelingen følger regelverk og takster for sykehus og poliklinikker. Papirrekvisisjoner kan sendes ut ved behov. Kontakt Avdeling for medisinsk biokjemi på telefon 22 45 15 70.  

Avdelingen utfører analyser som er bestilt, men forbeholder seg retten til å tilleggsrekvirere analyser når dette er medisinsk forsvarlig ut fra patologiske funn.  

For tilsendte prøver fra primærhelsetjenesten kan det forekomme at analyser ikke kan utføres hvis prøvematerialet har gått ut på holdbarhet, prøverør mottas uten merking, eller det har vært vesentlige feil ved prøvetakingen eller prøvebehandlingen. Analysene besvares da med «Ikke utført» sammen med kommentar om hvorfor.  

Rekvireres analyser avdelingen selv ikke utfører, videresendes prøven til riktig laboratorium.  

Avdeling for medisinsk biokjemi har avtale med Lovisenberg diakonale sykehus ved langvarig driftsstans.  

Rekvisisjonen må inneholde følgende informasjon:  

• Rekvirentdata  
  • Rekvirent ID – HPR-nummer  
  • Etternavn, fornavn evt. legesenter  
  • Adresse  
  • Postnummer og –sted  
• Pasientdata  
  • Fødselsnummer (11 siffer)  
  • Etternavn, fornavn  
  • Kjønn  
  • Adresse  
  • Postnummer og –sted  
    • Dato  
    • Klokkeslett  
    • Sett kryss ved ønskede analyser  
    • For analyser som ikke er angitt på rekvisisjonen, skriv dem inn i feltet «Andre analyser»  
• Prøvetakingstidspunkt  
  • Dato og tidspunkt  
• Ønskede analyser  
  • Sett kryss ved ønskede analyser  
  • For analyser som ikke er angitt på rekvisisjonen, påfør disse i feltet «Andre analyser»  

Prøveglassene må merkes med barkodeetiketter fra papirrekvisisjon eller etiketter skrevet ut fra journalsystem. Barkodeetikettene skal festes vertikalt på prøveglasset.  

Korrigering av resultat 

Dersom det viser seg nødvendig å korrigere et utgitt resultat, varsles rekvirerende lege per telefon. Nytt resultat angis med kommentar om korrigering og hvorfor. For eksterne rekvirenter sendes ny skriftlig svarrapport til rekvirerende lege. 

Etterrekvirering av analyser  

Prøvemateriale til klinisk-kjemiske analyser har som hovedregel holdbarhet på 7 dager, og analyser kan etterbestilles. Det finnes noen unntak. På dag 7 kastes prøven. Hematologiske analyser er mindre holdbare, og kan som hovedregel etterbestilles innen 48 timer, med noen unntak.  

Vi ønsker et nært samarbeid med våre rekvirenter og pasienter, og ønsker tilbakemelding spesielt ved mistanke om analysefeil. På denne måten kan vi gjennomgå og forbedre våre rutiner.    

Medisinskfaglig rådgiver (lege med relevant spesialistområde) kan gi bistand og råd i medisinskfaglige forhold knyttet til hvilke analyser det kan være fornuftig å rekvirere og i tolkning av resultater. Ta kontakt med laboratoriet på tlf. 22 45 15 70, som bringer beskjeden videre.  

Pasientidentifikasjon  

• Det er viktig å være sikker på at det er rett person som avgir prøven. Be derfor alltid pasienten om selv å oppgi navn og personnummer (11 siffer).  
• Sjekk at informasjonen stemmer med tilhørende rekvisisjon.  

Forberedelse  

• Sprit/vask hendene før prøvetaking, selv ved bruk av hansker.  
• Er det spesielle analyser som skal utføres, må prøvetaker forsikre seg om at de har det utstyret som trengs, og at man vet hvilke glass som skal benyttes.  
• Verifiser at pasienten oppfyller preanalytiske krav, for eksempel fastende, medikamentinntak, spesielle prøvetakingstidspunkt med tanke på døgnvariasjon.  
• Desinfeksjon av stikkstedet utføres ikke rutinemessig ved Avdeling for medisinsk biokjemi, men anbefales ved prøvetaking på spedbarn og personer med nedsatt immunforsvar.  

Prøvetaking  

1. Plasser armen stødig og la den vende nedover  
2. Staseslangen strammes på overarmen for lettere å lokalisere innstikkstedet. Bruk gjerne en finger under låsen på staseslangen eller plasser staseslangen  utenpå pasientens klær, så den ikke klemmer fast huden til pasienten  
3. Åpne stasen når stikkstedet er valgt   
4. Finn fram aktuelt utstyr og rett antall prøveglass  
5. Stram staseslangen lett. Pasienten skal ikke pumpe med hånden, da dette kan gi hemolyse 
6. Venepunkter i en jevn og rolig bevegelse, mens pasienten holder armen i ro.   
7. Fyll glassene i henhold til anbefalt rekkefølge, se oversikt under   
8. Bland glasset 6-10 ganger med bunnen i været. Når man tar flere glass etter hverandre kan man blande glassene 2 ganger umiddelbart og så blande alle glassene samlet 4-8 ganger umiddelbart etter prøvetakingen.  
9. Når det siste glasset er fylt og fjernet, fjernes staseslangen og kanylen tas forsiktig ut idet man holder en tupfer over innstikkstedet. Trykk godt og sett plasteret stramt over tupferen. Det er viktig at pasient eller prøvetaker trykker en stund for å unngå hematom og blødning. Dette er spesielt viktig hvis pasienten går på antikoagulasjonsbehandling, streptokinasebehandling eller er bløder.   
10. Vipp straks opp beskyttelsesdelen over kanylen så fort den er ute av venen  
11. Merk alle glass med etikett, ved pasienten. Etiketten settes loddrett på glasset.   
12. Kanylen med holder kastes i avfallsboksen for kanyler  
13. Sprit/vask hendene  

Se oversikt over glassrekkefølge (PDF)

Laboratoriets poliklinikk tar blodprøver av pasienter tilhørende sykehuset, privatpraktiserende leger og helsesentre/legekontorer. Alle med rekvisisjon fra lege kan komme og ta blodprøver. 

Identifisering 

Alle som tar blodprøver, må oppgi navn og fullt fødselsnummer før prøvetaking. 

Pasientsamtykke 

Blodprøvetaking regnes som en del av helsehjelpen en pasient mottar. Samtykke til prøvetaking kan gis ved stilltiende samtykke. Med stilltiende samtykke menes at pasientens adferd og situasjon viser at de godtar prøvetaking etter å ha fått nødvendig informasjon. For eksempel når pasienten oppgir sitt fødselsnummer, stiller seg i kø til prøvetaking eller strekker frem armen når prøvetaker forklarer at blodprøver skal tas.  

Fastende prøver 

Dersom legen din har gitt beskjed om at du skal ta fastende blodprøver, innebærer dette at du ikke skal ha spist, drukket eller røyket siste 12 timene før prøvetaking. 

Medikament 

Dersom du skal måle medikamentspeil, er det viktig at du ikke tar medisinen som skal måles før blodprøven tas.  Du bør være medikamentfastende i 12-24 timer for det aktuelle medikamentet før prøven tas. Unntak fra dette: Legemiddelanalyser - Diakonhjemmet sykehus

Glukosebelastning 

Du må møte fastende. Undersøkelsen innebærer en fastende blodprøve, inntak av sukkerløsning og deretter en ny blodprøve etter 2 timer. I de 2 timene skal du sitte i ro og fortsette fasten. 

Urinprøve 

Spotprøve: Prøvebeholder kan kjøpes på apoteket eller hentes ved vårt laboratorium. Urinen skal fortrinnsvis være morgenurin og midtstrømsprøve. Må oppbevares kjølig. Holdbar kun 2 timer i romtemperatur, 8 timer i kjøleskap. 

1. Lat første del av urinen i toalettet. 
2. Lat midtre del av urinen i prøveglasset. Unngå at glasset kommer i kontakt med hud, dette for å unngå forurensning. 
3. Lat siste del av urinen i toalettet. 
4. Prøven leveres til Avdeling for medisinsk biokjemi så raskt som mulig. 

Døgnurin 

Beholder til døgnsamling kan hentes på Avdeling for medisinsk biokjemi. Samling av all urin som lates i løpet av 24 timer. Må oppbevares kjølig under og etter samling.  

1. Tøm blæren i toalettet. Noter dato og klokkeslett. Samlingen starter nå. 
2. All urin som lates de neste 24 timene samles i beholderen. 
3. Når 24 timer er gått lates urinen i beholderen og klokkeslett noteres. Samlingen er nå avsluttet. 
4. Bring beholderen med urin til Avdeling for medisinsk biokjemi så raskt som mulig. 

Alle resultater sendes til legen som har rekvirert blodprøvene. De aller fleste analysene utføres så snart prøven er mottatt og registrert. Resultatene er klare samme dag. Enkelte analyser, som for eksempel serumprotein-elektroforese og morfologisk vurdering av blodutstryk, utføres ikke daglig, og vil derfor ha noe lenger svartid. 

OBS! Per dags dato er ikke prøvesvar tilgjengelig på Helsenorge. 

Rekvirenter som er elektronisk oppkoplet til Avdeling for medisinsk biokjemi, mottar resultater elektronisk fortløpende. Rekvirenter uten elektronisk oppkopling mottar papirrapport når siste resultat er ferdig, men kan be om resultater over telefon: 22 45 15 70. Alle eksterne rekvirenter mottar papirrapport når siste resultat foreligger. 

Avdeling for medisinsk biokjemi utgir ikke prøveresultater direkte til pasienten. Det henvises til rekvirerende lege for dette. Ved patologiske resultater vil rekvirent bli kontaktet per telefon. Bioingeniørene ved avdelingen skal ikke gi noen form for vurdering eller fortolkning av resultatene. Dette er fordi alle resultater skal vurderes utfra et medisinskfaglig perspektiv, diagnose, behandling osv., og skal kun utføres av behandlende lege. 

Alt personell som har adgang til pasienter, pasientopplysninger eller pasientprøver ved sykehuset/laboratoriet, skriver under taushetsløfte ved ansettelse og skal praktisere dette. 

Pasienten regnes som eier av analyseresultatene. I praksis håndteres resultatene vanligvis av legen på pasientens vegne. Pasientopplysninger er passordbeskyttet. 

Alle pasientrelaterte papirer (rekvisisjoner, lister osv.) oppbevares under oppsyn, låst inn, eller innen adgangskontrollerte soner og makuleres på en sikker måte.  

Avdeling for medisinsk biokjemi ønsker tilbakemelding hvis avdelingens tjenester ikke svarer til forventningene. Klage kan leveres skriftlig eller muntlig til en ansatt ved Diakonhjemmet sykehus.  

Les mer om klage og erstatning