Infeksjonssykdommer

Utdanningsplanen gjelder for utdanning innen infeksjonsmedisin (del 3) på Diakonhjemmet sykehus. Planen beskriver hvor man skal tjenestegjøre og hvilke samarbeidsaktører man må ha suppleringstjeneste hos for å oppfylle kravet til klinisk tjeneste. Ved tilsetting vil det utarbeides en individuell utdanningsplan som viser alle læringsmål man må oppnå for å oppfylle kravet til den kliniske praksisen, læringsaktiviteter, veiledning, supervisjon og kurs.

Ved Infeksjonsmedisinsk seksjon er det ansatt tre spesialister i infeksjonsmedisin samt én LIS 3. Seksjonen utreder og behandler vanlige infeksjonssykdommer, inkludert luftsmittekrevende organismer som lungetuberkulose. Seksjonen har ikke eget mikrobiologisk laboratorium, men det finnes en egen smittevernseksjon som driftes av smittevernrådgiver og smittevernlege i 50 prosent-stilling. LIS-kandidatene får en allsidig og grundig opplæring i generelle infeksjonsmedisinske ferdigheter, med lett tilgang til spesialist for supervisjon ved prosedyrer, diskusjon og tolking av funn og kliniske problemstillinger.

Infeksjonsmedisin deler en sengepost på 22 senger med gastroenterologisk seksjon. Omtrent én tredjedel av alle pasienter som legges inn ved medisinsk avdeling behandles med antibiotika. LIS-kandidatene deltar daglig på previsitt sammen med spesialist i infeksjonsmedisin. Ved medisinsk poliklinikk gis ukentlig oppfølging av pasienter med hepatitt B, C og andre relevante infeksjonstilstander.

Etter fullført tjeneste innen generell indremedisin (LIS 2) over tre år, vil utdanningskandidaten i infeksjonsmedisin (LIS 3) tilknyttes Infeksjonsmedisinsk seksjon ved Diakonhjemmet sykehus. Her vil kandidaten ha tjeneste på egen sengepost, poliklinikk og intensivavdeling i 1–1,5 år, før utdanningen fullføres ved Oslo universitetssykehus (OUS) over 1,5–2 år. LIS-kandidaten vil ha klinisk tjeneste under god supervisjon og veiledning, delta i internundervisning og kurs, samt gjennomføre selvstudier, inkludert gjennomgang av gjeldende retningslinjer. Denne tjenesten gir grundig opplæring i utredning og behandling av vanlige infeksjonssykdommer, inkludert luftsmittekrevende organismer som lungetuberkulose, med lett tilgang til spesialist for supervisjon, diskusjon og tolking av kliniske funn.

Sykehuset har et felles introduksjonsprogram over tre dager for alle nyansatte leger. Alle nye LIS får tildelt en fadder. Alle nyansatte blir introdusert til avdelingens interne rutiner i henhold til sjekkliste.

Øvrig introduksjon til det kliniske arbeidet tilpasses individuelt, basert på kandidatens tidligere arbeidserfaring.

LIS tildeles en individuell utdanningsplan innen én måned etter ansettelse.

Supervisjon er en integrert del av det daglige kliniske arbeidet, og omfatter previsitt, visitt, postarbeid, poliklinisk aktivitet, opplæring, prosedyrer og vaktsituasjoner. Supervisjon gis som umiddelbar faglig tilbakemelding og veiledning i den praksisnære virksomheten, og skal bidra til at LIS oppnår aktuelle læringsmål gjennom daglige læringsaktiviteter.

LIS tildeles veileder ved ansettelse. I del 3 av utdanningsløpet skal veileder ha samme spesialitet som den hovedspesialiteten kandidaten utdannes mot. Individuell veiledning eller gruppeveiledning gjennomføres minst én gang per måned, eller hyppigere ved behov, og tiden er lagt inn i tjenesteplanen. Veiledningen skal gi rom for refleksjon og drøfting av faglige utfordringer sammen med en erfaren kollega.

LIS sin faglige progresjon evalueres, gjerne i samråd med kolleger som LIS har arbeidet sammen med i det daglige. Gruppeveiledning kan også benyttes for drøfting og erfaringsutveksling om mer generelle problemstillinger.

Som ledd i fagutvikling har LIS i gjennomsnitt fire timer fordypningstid per uke. Fordypningstiden tas ut som hele dager som er satt inn i tjenesteplanen.

For å sikre at LIS oppnår faglig progresjon og tilegner seg kompetansekravene i spesialistutdanningen, gjennomføres regelmessige kompetansevurderinger i dialog med veileder.

Det er etablert et vurderingskollegium bestående av veiledere, avdelingsleder for medisinske leger, overlege med ansvar for LIS 2, utdanningsansvarlig overlege (UAO) samt overlege i akuttmottaket. Kollegiet møtes én gang per halvår og vurderer faglig nivå og progresjon hos utdanningskandidatene. Kandidatene får deretter strukturert tilbakemelding fra sin veileder.

Oppnådde læringsmål og læringsaktiviteter dokumenteres og godkjennes i Kompetanseportalen (Dossier). Supervisør godkjenner læringsaktiviteter, mens veileder sluttgodkjenner læringsmål.

I tillegg til det felles utdanningsprogrammet for alle leger ved avdelingen, gjennomgår utdanningskandidatene i infeksjonsmedisin ukentlig 45 minutters undervisning der sentrale infeksjonsmedisinske emner systematisk gjennomgås. Undervisningen foregår hovedsakelig som foredrag med diskusjon, men kan også inkludere demonstrasjoner av mikrobiologiske funn ved laboratoriet. Ansvar for undervisningen deles mellom spesialistene i infeksjonsmedisin, utdanningskandidatene og andre LIS 2 med interesse for infeksjonsmedisin. Tid til forberedelse av undervisningen dekkes delvis gjennom avsatt fordypningstid. Det legges vekt på at LIS-legene deltar på obligatoriske og anbefalte kurs for å sikre nødvendig kompetanse.

Praktiske ferdigheter innlæres i klinisk arbeid under supervisjon. En stor del av dette vil foregå i det daglige virke og ved at LIS oppsøker de mulighetene som avdelingen byr på.

Det arrangeres AHLR-kurs årlig og jevnlig BEST-øvelser i akuttmottaket.

Alle nyansatte LIS-leger deltar på et todagers kommunikasjonskurs etter ansettelse.

LIS-leder eller avdelingsleder v/avdeling for medisinske leger, Klinikk for medisin

Sentralbord tlf.: 22 45 15 00
E-postadresse: postmottak@diakonsyk.no